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男子被割草机断臂 医生紧急手术再植保肢成功
2020年09月11日 16:59  来源:南海网  

  新海南客户端、南海网、南国都市报9月11日消息(记者王洪旭)9月7日下午5时左右,家住海南省定安县南海农场的吴先生,与人发生争执,对方持割草机将其右前臂于肘关节下方完全割断,左手多指割伤,被家人送到定安当地医院行包扎后,又紧急转诊到海南医学院第二附属医院进行救治。

  “患者伤情严重,到医院时已失血性休克。”海南医学院第二附属医院手足显微外科主任胡朝波表示,患者吴先生今年40岁,经检查,其右前臂于肘关节下方完全离断,仅有约3厘米宽表皮相连,其余骨头、肌腱肌肉、神经血管均完全断裂,尺桡骨粉碎性骨折并有部分遗失,整个离断前臂缺血肌肉变硬,手指苍白无血运,病情严重,面临截肢风险。

  由于断肢再植最佳的时间在6小时以内,加上左手也有多处外伤大量失血,时间紧迫。值班医生当机立断,急诊给予开通绿色通道,备血输血以纠正休克,联系各相关部门进行术前准备,在最短的时间内送入手术室。

  随后,医院胡朝波主任带领手术团队,分两组为吴先生同时进行了双手的手术。离断的右前臂由于尺骨和桡骨断端均粉碎,增加了手术难度,为了尽量保留肢体原来的长度进行再植,手术团队用钢针和钢丝固定碎骨折块,再以外固定架加固以达到骨折端稳定,在显微镜下仔细修复了断裂的二十余条肌肉、肌腱,以及5条重要的感觉和运动神经,吻合了9条动静脉血管。其中尺动静脉因为部分缺损,又从左侧手腕部切取了一条长约8厘米的血管制成三段用于血管桥接移植,经过5小时余的奋战,顺利地完成了手术,离断的右上肢得以保存。

  目前,吴先生的患肢恢复情况良好,接下来还需经过抗感染、治疗肢体再灌注损伤及肝肾功能损害等并发症,约1-2周后病情平稳。

编辑:叶霖嘉